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作者:Damien Lu(星星)
本文首发于:zank 基友百科


这几天不断被问到这个问题,看来多年的防艾教育,还有很多缺失。

经常被问到的问题:

- “我和我男友做爱,可以不用安全套么?”
- “我们两个都没有过不安全性行为,可以不用安全套么?”
- “我们两个都很健康,可以不用安全套么?”
- “他上个月(上周、昨天)刚检测过,结果是阴性,我们可以不用安全套么?”

【HIV病毒】

HIV是一种病毒,病毒只是一段基因信息,还不像病菌那样是一个独立细胞。病毒是只有靠将自己嵌入人体原有细胞来复制自己。正因如此,HIV病毒没有能力辨别人的性别、性倾向、性生活方式、诚实度、学历等等因素。像流感病毒一样,HIV病毒是在人与人之间传播,不会无中生有,区别只是流感病毒是通过呼吸系统感染,而HIV是通过体液交换。


病毒并不区别你是和你男朋友做爱还是和陌生人做爱。如果你们两个一方是携带者,就有可能通过不安全的性行为感染给对方。

所谓两个人都“很健康”,要看具体是什么意义。感染了HIV之后,可以有长达15年没有任何症状和不适,所以这段时间(潜伏期)里,本人完全可以感觉很“健康”。所以如果健康只是因为两个人都看起来无病,自我感觉良好,并不能排除携带的可能。

【性行为的安全度是相对的】

关于什么是安全的性行为,很多人有错误理解,比如有些人以为口交是百分之百安全的,这是错误的。性行为的风险度是一个谱线,有些人自己以为从未涉入过危险行为,但实际上却无法保证100%的安全无风险。

【窗口期】

感染了HIV之后,需要一定时间才能产生抗体,不能立即检测出来,这段时间(从感染到可以检测出来),称为窗口期。关于窗口期的长短,也是经常有人问到的一个问题。因为有些地方说三个月,有的说三周等等,原因是因为现在有几种不同的检测方式,窗口期是不一样的。但即使现在最敏感的检测方式(RNA),仍然只能在感染后9天左右才能有可靠的结果。

由于这个原因,一个人六个月或一个月之前检测的结果,本身没有什么意义,因为第一你不知道他在接受检测时,是否已经过了窗口期,第二你不知道他在那次检测后有没有与他人的性接触。

感染了HIV之后,首先体内病毒载量会增加(病毒大量复制),在十天后左右达到高潮,然后会自己降低,直到再次缓慢的升高,当升高到一定程度,给免疫系统造成一定的损伤之后,被医学上界定为患有艾滋病。从感染到患艾滋病这段时间,是潜伏期。

【试纸不能保证安全】

至于那些为了出卖试纸,宣称什么约炮是可以现场检测,更是严重的误导,因为如果这个人昨天与他人做爱,今天和你做爱前检测的结果是毫无意义的,因为试纸所用的检测方法,还是需要三个月才能测出结果的。这就是窗口期的存在导致的。

【男友之间也可以感染HIV】

经常听到两个人两天前决定做男友了,就要有无套行为,这是非常危险的。有些人觉得因为已经是BF/男友了,再谈用安全套是对对方不信任。还有些人说,如果提出用套,对方可能就会拒绝发展关系。其实你在这个时候发现他是这样一个人,是你的幸运。如果一个人连你们两个的基本健康安全都不放在眼里,你们关系有什么希望?

现实是,在中国做防艾工作的志愿者和工作人员,都接触过大量的BF/男友之间感染的案例。

所以,伴侣之间怎么样才能保证安全呢?

【什么情况下可以不用安全套】

首先,两个人之间要有足够的交往、了解和信任。然后,在符合下列条件之后,才可以考虑不用安全套:

1. 交往过程达到三个月,这期间两个人都没有与其他人性接触
2. 上述情况三个月后,两个人一起接受检测,并且结果为阴性

在没有达到这些条件之前,一定必须坚持使用安全套。
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